丙肝高危人群应定期筛查

　丙肝是一种严重的慢性进展性疾病。它对肝脏的破坏是持续的。由于初始的症状不明显，往往容易被忽略，因而丙肝被视为沉默的杀手。丙肝引起的肝硬化已经成为肝病中病死率最高的疾病之一。我国大众对丙肝普遍缺乏重视，对疾病相关的知识认知率非常低，并且普遍存在错误的认识。“中国丙型肝炎防治论坛”上公布的《丙型肝炎认知调查》结果显示，76%的被访者对丙肝可治愈不了解。

　中华医学会感染病学分会名誉主任委员、复旦大学附属华山医院翁心华教授指出：丙肝的潜伏期是2-26周，平均是6-7周，80%的急性丙肝患者没有症状，其中15%-25%的急性丙肝患者可以自愈，但75%-85%的会转为慢性丙肝，如果不及时治疗，最终会转为肝癌或肝硬化。目前丙肝防治工作面临的最大问题是：丙肝的慢性化，其难以自查或被检查发现；丙肝还未列入常规体检；没有预防丙肝的疫苗。因此，丙肝高危人群一定要及早检测疾病，及早治疗。只要及早采取抗病毒治疗，清除或持续抑制体内的丙肝病毒，就可改善或减轻肝损害，阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。早发现，早诊断，早治疗是治愈丙肝的关键。

　丙肝最常见的传播途径是输血、使用血制品，以及使用被病毒污染的医疗器械。所以，丙肝的高危人群应该定期到医院做丙肝抗体的筛查。凡接受过输血，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，静脉注射毒品，或者曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤的人群称为丙肝高危人群。如果你不是丙肝高危人群，但在常规体检中转氨酶不正常，一定要再查查丙肝抗体。

　抗病毒治疗是阻断丙肝进展的唯一办法，由中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2004年发布的《丙型肝炎防治指南》中早已明确指出，干扰素联合利巴韦林进行治疗是有效的对抗丙肝病毒的治疗方案。聚乙二醇化干扰素的出现更是大大提高了疗效。众多大型临床试验结果表明，聚乙二醇化干扰素α-2a（派罗欣）联合利巴韦林治疗后，六成到七成患者可以获得病毒的有效清除，最终治愈疾病。去年欧洲肝病年会上公布的研究数据进一步证明，聚乙二醇化干扰素α-2a治疗丙肝有效的患者，疗效稳固，复发比例低。一项有997名患者参与的长期随访研究显示，接受聚乙二醇化干扰素α-2a治疗后病毒转阴的慢性丙肝患者，停药后平均随访4.1年，超过99%的患者维持疗效。

　丙肝的治疗目标是清除病毒，治愈疾病，次要目标是预防肝硬化的发生，降低肝癌发生率，提高生命质量，延长患者生命。

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