肝硬化腹水晚期治疗

肝硬化腹水晚期治疗

肝硬化腹水晚期治疗应该怎么进行呢？

(1)初次出现腹水或少量腹水者，肝硬化腹水晚期治疗注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。肝硬化

腹水晚期症状适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1。5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功.

肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，样可使部分腹水消退。

(2)药物治疗：肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，肝硬化腹水

晚期治疗以促使水钠排出，减少腹水。因为肝硬化腹水晚期的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通

能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首

选药物来进行肝硬化腹水晚期治疗。

(3)排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止肝硬化腹水晚期并发症发生，以往多采用小量放液

，近年研究肝硬化腹水晚期症状表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显著

(4)自体腹水浓缩静脉回输疗法：肝硬化腹水晚期治疗采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后

输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是肝硬化腹水晚期症状会多次腹穿，增加

感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。

(5)腹腔-颈静脉转流术：肝硬化腹水晚期治疗采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，肝硬化腹

水晚期使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于进行肝硬化腹水晚期治疗。

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