肝硬化腹水治疗方法
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制较复杂,目前治疗腹水有以下方法
1、初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日
入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,
适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退.
2、药物治疗:通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。
3、排放腹水疗法:通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表
明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著
4、自体腹水浓缩静脉回输疗法:采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者
5、腹腔-颈静脉转流术:采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,
临床上用于治疗顽固性腹水
6、胸导管分流术:肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了
淋巴液的排泄,促进腹水消退
7、经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)
8、中医中药治疗:中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验
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