得了肝腹水能活多久

得了肝腹水能活多久

主持人：得了肝腹水能活多久？许多患者认为，肝腹水属肝硬化晚期症状，加上不得当地治疗，使得病情进一步恶化，腹水愈发严重，最后引发癌变。许多肝腹水患者为此忧心忡忡，甚至丧失了治疗的信心，“得了肝腹水还能活多久”？彷佛成了他们共同的问询。今天，我们特邀济南中山肝病医院的龚守军教授，就“肝腹水还能活多久”这一问题做详细的解析。

知名专家：龚守军教授。

中国武警部队传染病专业委员会副主任委员、上海市慢性肝炎防治研究中心委员、皖南医学院传染病副教授。

主持人：龚教授您好，对“得了肝腹水能活多久”这一问题，您是怎么看的呢？

龚守军：肝腹水是肝硬化的终末阶段，也就是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了，然而即便这样，患者也不必过分恐慌，具体到肝腹水还能活多久，其实也就是肝腹水康复的问题，不能不提肝腹水的治疗，肝腹水是分阶段的，不同的肝腹水在不同的时期应作不同的治疗，所以在治疗肝腹水的病人时，需慎重考虑分清病人的腹水的阶段然后作相应的治疗。肝腹水分哪几个阶段呢，主要分为：      

1、腹水前期：此时肝硬化患者无腹水，也没出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄入钠盐则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

2、反应性腹水期：此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。

3、顽固性腹水期：患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

4、肝肾综合征期：多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

主持人：我这里有一位患者的来信，他说他今年51岁，前段时间在老家的医院诊断为肝腹水，肝硬化还有重度黄疸，不久后又发现了肝癌，请问专家该怎么办？

龚守军：这位朋友肝癌并伴有腹水、黄疸，已属肝癌晚期。对肝癌伴腹水者，可先予药物或利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上述方法治疗。如果是血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，如果用中西药利尿剂就没多少效果。肝癌伴黄疽者，如果是肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可以采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架外引流治疗；当前亚太各国公认的治疗乙肝、丙肝、肝硬化和肝癌的最佳治疗方案——CIK过继性生物细胞疗法，也是治疗肝癌伴腹水的较为有效途径。当然，我建议这位朋友最好还是带上病例到正规的医院看看，直接的交流能够更好的了解病情，更好的制定治疗方案。有一点我也希望患者能够明确，即便得了肝腹水，甚至肝癌期肝腹水，放弃治疗就等于放弃了希望，请大家放下心里包袱，全力配合治疗，随着医疗技术的日新月异，相信”“肝腹水能活多久”的问题一定会变成“肝腹水多久能康复”的。

济南中山肝病医院温馨提示：肝腹水治疗不同于其他疾病治疗，切不可有病乱投医，一定要到大型专业医院，听取专科医生的指导，准确检测，科学治疗。

肝腹水治疗咨询热线：0531－85922222

院址：济南市历下区燕子山路10－1号

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