顽固性肝腹水的常用治疗方法

顽固性肝腹水的常用治疗方法

顽固性肝腹水是指应用大量的利尿剂不能使腹水消退或治疗性腹穿后腹水重新出现，或者是利尿剂诱发的并发症阻止了利尿剂的使用。目前，在临床上治疗顽固性肝腹水的常用方法在综合治疗（保肝、利尿、抗感染）基础上腹水超滤浓缩回输术，腹腔穿刺放液+输注白蛋白。一项通对2000年1月至2006年1月的96例治疗顽固性肝腹水的常用方法情况分析如下。

1、临床资料：96例顽固性肝腹水患者中，男性83例，女性13例，平均年龄49．2岁。人院时均不同程度合并有肝、肾功能不全，低钠血症、低蛋白等。均给予了保肝、利尿、抗感染等综合治疗，住院时间平均为两周。

2、观察指标：

①腹水常规、生化，

②电解质和肝肾功能，

③腹围、体重监测，

④腹腔B超。

3、治疗方法：综合治疗（保肝、利尿、抗感染）基础上加用下列二种方法：

①腹水超滤浓缩回输术，采用腹水回输治疗仪系统一次完成，平均治疗时间为5小时。

②腹腔穿刺放液+输注白蛋白10克／d，隔两天一次。

4、结果：96例患者中采用腹水超滤浓缩、回输的有16例，采用腹腔穿刺放液的43例，采用腹腔注药的37例，有效率分别为81．25％、69．76％、29．72％。相比较腹水超滤浓缩回输治疗方法效果是最好的。

顽固性肝腹水是肝病发展到晚期的一个重要标志，大量腹水时，常使患者行动不便，腹胀不适。在影响心肺功能的同时，也明显增加了自发性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合症、上消化道出血等并发症的危险性，所以有必要进行消退腹水治疗。本研究结果表明，对于顽固性肝腹水在综合治疗基础上加用以上二种特殊的腹水治疗方法，对于消退腹水，改善症状，预防并发症有一定疗效。相比较而言，其中腹水超滤浓缩回输术效果最好，该法见效快，适用于各种原因所致的顽固性肝腹水治疗，特别适合于肝、肾功能不全者，可起到消除腹水，补充蛋白，促进利尿作用，使病．情得到改善，对延长生命的积极作用。

济南中山肝病医院在超滤浓缩回输术的基础上采用的自体腹水浓缩静脉回输疗法，将患者腹水抽出后，经过腹水回输机的分离，将蛋白等大分子营养物质重新输入腹腔，而将“废水”排出，不但解决了顽固性腹水用药物治疗不佳的情况，大大缓解病者的痛苦，而且不丢失蛋白，减轻了病人负担。该方法安全、有效、价廉、适用范围广，是顽固性肝腹水的最佳治疗方法。

温馨提示：顽固性肝腹水治疗不同于其他疾病治疗，切不可有病乱投医，一定要到大型专业医院，听取专科医生的指导，准确检测，科学治疗。

肝腹水治疗咨询热线：0531－85922222

院址：济南市历下区燕子山路10－1号

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