肝硬化肝腹水的治疗方法

肝硬化肝腹水的治疗方法

肝硬化肝腹水是肝功能失代偿的主要表现之一，有肝源性，肾源性，自身免疫性等。肝腹水是肝硬化的终末阶段，即失代偿期肝硬化的一个症状，腹水的出现说明肝功能严重不全或丧失。肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗肝硬化肝腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。

肝硬化肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露，有些甚至发亮，部分患者伴有胸水，呼吸短促。同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛，可继发不同程度的感染等。

据济南中山肝病医院专家介绍，目前国际上治疗肝硬化肝腹水常用以下方法：

1、初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食（每日食盐量2～4g）。适当限制水的摄入量（每日入水量约1～1.5L）。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白可使部分腹水消退。

2、药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。

3、排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显著。

4、自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。该疗法亦克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。

除此之外，肝腹水治疗方法还有“腹腔—颈静脉转流术”、“胸导管分流术”、“经颈静脉肝内体静脉分流术（TIPSS）”和“中医中药治疗”等，其中济南中山肝病医院针对肝硬化治疗所采用的“自体腹水浓缩静脉回输技术”，采用专项腹水回输仪，克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况，经腹水回输治疗后，病人腹水立即减少，血液里的蛋白大幅度增加，该疗法还避免了在治疗过程中使用昂贵的白蛋白，为患者节约了开支，减轻了经济负担。

济南中山肝病医院专家指出，肝硬化肝腹水是比较难治的，之所以难治，系因本病导致有效血容量不足，引起肾脏利尿排钠功能障碍，片面强调利尿则疗效差。一般扩容措施常可致腹水蓄积，腹胀加重，腹水回输是能达到积极扩容和消除腹水的良好方法。而肝硬化肝腹水的日常保健护理：应采取卧床休息和饮食调理，同时积极防治和处理其它并发症的出现。

温馨提示：肝硬化肝腹水治疗不同于其他疾病治疗，切不可有病乱投医，一定要到大型专业医院，听取专科医生的指导，准确检测，科学治疗。

肝腹水治疗咨询热线：0531－85922222

院址：济南市历下区燕子山路10－1号

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