肝纤维化如何治疗

作者：admin 文章来源：本站原创点击数：更新时间：2010-7-8

1、治愈原发病，防治肝损害；

2、减轻炎症或宿主反应，以避免星形细胞活化；

3、直接下调星形细胞活化；

4、中和星形细胞的增发性、纤维化性、收缩性和/或前炎症性（pro-inflammatory）反应；

5、刺激细胞分泌基质蛋白酶，或下调这些细胞的抑制物，或直接给予基质蛋白酶，以增加纤维化基质的降解。

消除引致肝损害和炎症的病因

任何原因引致的肝细胞坏死和炎症，均可激活星形细胞，而引起肝纤维化，因此积极控制肝细胞损害和消除炎症本身即具有抗纤维化作用。例如，酒精性肝病时应严格戎酒；原发性胆汁性肝硬化时可采用熊去氧胆酸和皮质激素治疗；Wilson病时采用青霉胺等驱铜疗法；血色病时应予放血治疗。

对于肝纤维化常见原因的慢性乙、丙型肝炎，抗病毒治疗是关键，主要采用：

a干扰素：对于血清转氨酶升高的慢性乙、丙型肝炎，如无禁忌症，均应给予a干扰素治疗。

核苷酸类似品：用于治疗慢性乙型肝炎，常用拉米呋丁，一般经为时1年的治疗后，半数以上病例肝内坏死炎症活动指数明显改善，肝纤维化在10%~20%病例改善，60%~80%病例停止发展[7,24]。

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