生物型人工肝

济南中山肝病医院与解放军总医院合作，运用目前国际先进的组合型人工肝技术抢救成功首例暴发型肝衰竭。患者入院时已深度昏迷，PTA一度下降到10％。这种病的肝细胞可以在短时间内大量坏死，肝功能迅速衰竭，俗称“暴肝”。经过长达12小时的组合型人工肝治疗，次日患者意识逐渐清醒，仅住院八天就好转出院。
　　据介绍，当日手术所采用的BIOLIV A3A生物型人工肝脏支持系统是一种杂交型人工肝，它直接用新鲜肝细胞在无须载体的条件下循环，并用中空纤维管膜分隔血细胞与肝细胞，达致去除毒素、供应重要肝蛋白及提供其他复杂的肝功能。实践证明，含中国实验用小型猪肝细胞的BIOLIVA3A生物型人工肝支持系统具有暂时替代衰竭肝脏功能的效应，特别是能迅速降低血氨水平、逆转肝性脑病、降低黄疸。
　　有关资料显示，急性肝功能衰竭（ALF）是临床常见的危重病患，是由于病毒、药物、毒素等原因造成严重的肝细胞损伤，肝脏的合成、代谢及调节功能急剧丧失，伴随非炎性细胞因子释放及其他尚不明确的毒物进入循环，引发的综合反应，其死亡率高达50％－80％，目前所采用的综合治疗方法难以取得满意的效果。由于肝细胞的再生功能旺盛，ALF病人的肝脏破坏是趋向于可逆性的，如果能用人工的方法暂时替代肝脏功能，便可为肝脏组织提供再生的机会。医学研究表明，人工肝系统除了能够暂时提供肝机能以维持病人生命等待肝移植并增加肝移植成功率，还能使病人暂时从肝衰竭与急性肝炎的打击中恢复，获得肝脏再生的机会。同时可以让外科医生在为病人割除肝癌时，毋须顾虑因切得过多而引起肝衰竭，可以切得更彻底些，从而提高肝癌的治愈率。
　　对于一些目前不易治，也不是肝移植候选者的病人，人工肝可与肾透析相类似，暂时替代肝机能，改善病人生活质量。近年发展起来的人工肝支持系统，特别是生物型人工肝支持系统（BALSS），采用外来肝细胞与ALF血液的透析作用，以期暂时替代病变肝脏的合成、解毒、生物转化等复杂功能，为急性肝功能衰竭的救治提供了新的途径。

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