我国NAFLD发病率 增长迅速
今年1月份,《肝脏病学杂志》(J Hepatol 2009, 50: 204)发表了我国学者范建高等的一项研究,该研究显示,随着经济的发展,人们生活方式的改变,中国非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率在过去的10年间有了成倍的增长。在某些富庶地区,发病率已高达15%,现已经成为继病毒肝炎之后的又一“杀手”。
NAFLD可进展为 终末期肝病
NAFLD可进展为肝纤维化和肝硬化等晚期肝病,这在美国和欧洲已成为无可争议的事实。在今年11月《消化道》(Gut 2009,58: 1538)杂志上,美国罗切斯特梅奥医院学者的一项长期随访显示,儿童期NAFLD发展为终末期肝病可能仅需不到20年的时间。
此外,还有充足证据表明,NAFLD可进展为肝细胞癌,有些患者甚至可能不经过肝硬化而直接发生肝细胞癌。
应对NAFLD 多学科须联手
早在2001年,中华肝病学会就成立了脂肪肝和酒精性肝病学组,消化肝病科医师在阻止NAFLD向晚期肝病进展过程中发挥了巨大作用。但是,随着研究不断深入,NAFLD与代谢综合征的关系也正日益受到人们的关注。
多项研究显示,NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,其发病率的增加与肥胖(尤其是中心性肥胖)、2型糖尿病和代谢综合征密切相关。NAFLD是代谢综合征的一个组分,是代谢综合征的肝脏表现。因此,NAFLD相关研究也从肝病领域延伸到多个不同学科。
2009年12月5日,中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组在海南博鳌成立,以利于多学科与交叉学科密切合作,从而满足NAFLD患者不断增加的临床需求。此外,学组成员还与糖尿病专家、肝病专家共同组成“NAFLD与相关代谢紊乱诊疗共识”小组,就相关问题展开充分讨论,该“共识”不久即将推出。
未来,在阻击脂肪肝的战役中,肝病医生与内分泌医师将携手应战。
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