重症肝炎,特别是急性及亚急性者,病情重笃,发展迅猛,有时当诊断标准示完备时,病情已发展到不可挽救的地步。所以要认识重症肝炎的早期征象。力争把抢救和防治措在病情发展的前头,以担高救治的成活率。具有下列情况时,应考虑为重症肝炎早期:
(1)过度劳累,发病后,仍继续体力劳动或过度活动者。
(2)严重呕吐不能进食,消化道症状比一般患者严重并出现呃逆现者。
(3)重度疲乏无力。
(4)有行为反常、性格改变或意识改变等轻度精神症状者。
(5)用超声波动态观察肝脏有缩小趋向者。
(6)黄疸超过171微摩尔升(10毫克/100毫升),每天还以34.2微摩尔/升(2毫克/100毫升)上升者。
(7)凝血原活动下降到0.5左右,且伴有临床出血倾向者。
(8)肝功能损害呈现胆分离者。
(9)胆碱脂和胆固醇明显下降,白蛋白快减少者。
(10)出现腹水。
(11)黄疸上升,发热不退有白细胞总数和中性粒细胞增高者。
(12)血支链氯基酸/芳香氨基酸(BCAA/AAA)比值下降者。
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