检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1.判断有无HBV感染;2.判断HBV感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。
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模式 |
HBsAg |
抗-HBs |
HBeAg |
抗-HBe |
抗-HBc |
诊断结果 |
临床意义 |
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1 |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
“大三阳” |
表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强 |
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2 |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
“小三阳” |
表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 |
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3 |
+ |
- |
- |
- |
+ |
恢复初期 |
表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 |
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4 |
- |
+ |
- |
- |
+ |
恢复后期 |
表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗 |
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5 |
- |
- |
- |
- |
+ |
恢复后期 |
表明曾经感染过HBV |
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6 |
- |
+ |
- |
- |
- |
完全恢复 |
表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。 |
说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定性或定量检查。
各医院肝功能检查指标不尽一致
以上数值不能做为诊断依据,仅供参考
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