黄疸概述

　　黄疸是指皮肤巩膜与勤膜因胆红素沉着所致的黄染正常血清总胆红素浓度为1.7~1.71其中一分钟胆红素(既直接胆红素）低于3．4 umol/L时当总胆红素浓度在34umol/L临床即出现黄值血清中胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不到黄疸时称为隐性黄疸观察黄疸应在天然光线下进行须与服用大量阿的平胡萝卜素等所致的皮肤黄染相区别尚须与球结膜下脂肪积聚相区别。

　　阿的平黄染多累及身体暴露的皮肤有文献报道此种黄染呈向心性分布愈近角膜而愈深其时血清胆红素不增高胡萝卜素所致黄染是因为胡萝卜素为黄色许多新鲜的瓜果和蔬菜如胡萝卜南瓜柑桔木瓜等含量甚多当进食过多时尤其是甲状腺功能减退或肝功能不全时被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍易致循留而引起胡萝卜素血症出现黄染；黄染多累及手掌足底和皮脂腺丰富的前额及鼻等处皮肤其鉴别方法甚易取被检查者血清 2ml加入 95％或无水酒精8 ml及石油醚振荡 10min静置使酒精与石油醚分离如为胡萝卜素血症则石油醚层呈黄色；若为胆红素则黄色仍存留于酒精层内球结膜下脂肪沉聚通常见于老年人黄染在内毗较为明显细致观察可见球结膜凹凸不平皮肤无黄染血清胆红素不高。

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