黄疸是由什么原因引起的？

　　1.溶血性黄疸 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病都能引起溶血性黄疸常见疾病有以下两大类

　　(1)先天性溶血性贫血：如地中海贫血(血红蛋白病)遗传性球形红细胞增多症

　　(2)后天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)异型输血后溶血新生儿溶血恶性疟疾伯氨奎林等药物蛇毒毒蕈中毒阵发性睡眠性血红蛋白尿等

　　2.肝细胞性黄疸 各种肝脏疾病如病毒性肝炎中毒性肝炎药物性肝病各型肝硬化原发与继发性肝癌败血症及钩端螺旋体病等都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸
　　3.阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) 根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类

　　(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病有胆总管结石狭窄炎性水肿蛔虫肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因有胰头癌胰头增大的慢性胰腺炎乏特壶腹癌胆总管癌肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等

　　(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积前者常见于肝内胆管泥沙样结石癌栓(多为肝癌)华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪甲睾酮口服避孕药等)细菌性脓毒血症妊娠期复发性黄疸原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等
　　4.先天性非溶血性黄疸 系指胆红素的代谢有先天性的缺陷发病多见于婴幼儿和青年常有家族史如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者其黄疸可反复出现常在感冒或运动感染

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