非结合胆红素白蛋白复合物经血液运输到肝细胞时
根据超微结构观察
非结合胆红素与白蛋白分离后
即经肝血窦Disse’s间隙被肝细胞的微突所摄取
进入肝细胞后
非结合胆红素被肝细胞浆内的特殊蛋白y及Z所携带(y及Z蛋白作为载体)
运送至肝细胞的滑面内质网的微粒体内
②非结合胆红素的结合(即结合胆红素的形成):在滑面内质网的微粒体内有葡萄糖醛酸转移酶
非结合胆红素在该酶的作用下与葡萄糖醛酸结合形成葡萄糖醛酸酯
或称为结合胆红素(Conjugated bilirubin)
与1个分子葡萄糖醛酸结合的结合胆红素称胆红素Ⅰ(单酯)
与2个分子葡萄糖醛酸结合的结合胆红素称胆红素Ⅱ(双酯)
从胆汁中排泌的结合胆红素大部分是双酯胆红素
因结合胆红素呈水溶性
可经肾小球滤过而从尿中排出
故尿中胆红素定性试验阳性
③结合胆红素的排泄:结合胆红素形成后如何从肝细胞排出
其确切机制尚未完全阐明
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