乙肝患者警惕这些肝硬化症状

长期患有慢性肝炎的患者经常提心吊胆，害怕自己的病情发展为肝硬化。病情一旦发展到肝硬化阶段，会有哪些异常表现，患者怎样观察自己病情是否已发展到肝硬化程度呢?
    自我感觉异常(症状)早期肝硬化(代偿阶段)患者自我感觉和慢性肝病患者一样，如轻易疲乏、食欲不振、腹部不适、腹胀、体重减轻、小便深黄等；还有相当一部分患者长期处于病毒携带状态，自身没有明显不适，仍像常人一样生活、工作，当病变进展至晚期(失代偿阶段)时出现严重并发症如腹水、呕血、便血)时，前往医院检查才被确诊。肝硬化患者也有一些比较特异的表现，慢性肝炎患者一旦出现下列不适，应注重病情是否已到了肝硬化程度：腹部胀满、隆起，腹围增大；脚肿、腿肿，按之凹陷；频繁出现鼻子出血、牙齿出血、皮下淤点淤斑等。
    查体发现的异常（体征）肝硬化患者通常查体可见面色晦暗，面色呈古铜色、黧黑色，眼圈发黑，看似“熊猫”；颜面部毛细血管扩张(丝缕状小血管暴露)；有肝掌和蜘蛛痣，脾肿大。比较具有特异性的体征包括：
    (1)男性乳房肿大：男性肝硬化患者可出现乳房肿大，如同发育初始阶段的少女乳房样，且有按压痛，这是由于肝脏功能减退后灭活雌激素能力下降所致。
    (2)腹胀气，腹部膨隆：肝硬化患者合并有腹水时，经常腹胀难忍，水肿严重时可延及全身；腹壁静脉曲张，如同长短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。
    (3)出血：由于脾功能亢进，肝功受损严重，患者凝血机制异常，血小板等凝血因子数量减少，患者表现为鼻子、牙齿、皮肤出血，少数患者出现呕血、便血(主要由于食道、胃底静脉破裂出血所致)。
    化验结果异常主要表现为：
    (1)末梢血检查白细胞和血小板降低，部分患者合并有血色素降低，白细胞常低于4.0×109/升，血色素低于120克/升。
    (2)白蛋白降低，小于35克/升，球蛋白升高，大于40克/升，白蛋白/球蛋白比值倒置，小于1.0。
    (3)蛋白电泳中的γ-球蛋白大于26%。
    (4)凝血酶原活动度下降，下降的程度和病情严重性呈正相关，低于40%者预示肝坏死情况严重。
    B超结果异常
    (1)肝脏各叶比例失调，表现不光滑，肝实质不均匀，光点粗亮，部分患者可见结节状改变，肝脏体积缩小，门静脉增宽，大于1.3厘米，越宽揭示门静脉压力越高。
    (2)脾脏肿大，男性患者大于4厘米，女性患者大于3.5厘米。
    (3)腹水：肝硬化患者有少量腹水(少于1000毫升)，体查时查不出移动性浊音，但是B超可见腹水存在。

六条生活中护肝的常识
    一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
    二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。
    三、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。
    四、心情舒畅：乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。
    五、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目

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