慢性乙肝防治的四驾马车

针对乙肝患者对于疗程还有疗效预测的渴望，有些专家提出慢性乙肝治疗现在可以借鉴当前国际上最新的4P医学管理模式，并且形象比喻成乙肝防治的四驾马车，4P是什么概念？

　  这是专业术语。4P中第一个P是 Preventive，是指预防性。预防非常重要，无论什么疾病预防都很重要，特别是有病原体的传染病，乙型肝炎的预防更重要。第二个P 是Predictive叫做预测性，一个是预测疾病的进展程度、速度，还有预测疗效。第三个P Personalized是个体化，针对不同病人不同的情况选择不同的药物，治疗的时间也是不一样的。第四个P participatory是和患者的参与，配合医生才能把这个病治好，不能孤立。4P的医学模型在治疗乙肝时遵循这种原则进行。

乙肝疫苗注射是最有效的预防方法

    乙型肝炎为什么现在越来越不可怕了？因为它是可以预防的疾病，自从我们国家从1992年开始用基因工程的乙肝疫苗开始计划免疫以来，现在的感染人群比例明显下降，在07年全国的血清调查时发现，成人20岁以上表面抗原携带率9.7%，随着年龄下降携带率是在逐渐下降的，越年轻的人群感染率越低，因为我们预防注射，现在的接种对象所有的新生儿都应该接种乙肝疫苗，这是第一点。

　　第二点，乙肝传播途径之一就是母婴垂直传播，所有怀孕的孕妇应该在怀孕前先筛查一下母亲是不是乙肝病毒的携带者，如果是的话，新生儿出生之后要接种免疫球蛋白。

　　另外，我们成人接种乙肝疫苗非常安全，而且乙肝疫苗非常便宜，每只成本不超过10块钱。对于高危人群医务工作者、血友病患者、透析患者、静脉吸毒人群是必须注射的，对于所有的成年人我们都鼓励注射乙肝疫苗，也是非常安全的。

可以通过检查结果来预测乙肝治疗效果

      我们对于乙肝病情是可以预测的，患者到医院第一次就诊的时候要做一些检查，包括三方面，第一就是肝功能检查，转氨酶只是其中一项指标，包括胆红素、蛋白化验、胆碱酯酶等等。 第二是影像学检查，彩色超声检查、核磁共振，这些初始判断疾病程度。另外乙肝病情和感染的时间密切相关，40岁的患者就诊，有一些患者需要做肝脏穿刺的病理检查。通过这些检查可以对病情有一个预测，知道你这个疾病还需要多长时间能进展到肝硬化甚至出现肝细胞癌，这是一个很重要的预测。乙肝的疗效预测更单一，就是两个重要的指标，我们用的药物都是抗病毒药物，首先检测病毒的DNA，还有E抗原转阴没有，就是所谓的大三阳转成小三阳，根据这些指标都可以对疾病疗效进行预测。

    国家重点肝病防治专业机构——济南中山肝病医院
    作为拥有华东地区最大的人工肝技术治疗中心、干细胞移植与再生医学技术中心、DC细胞培养室等一系列硬件设施的全国重点肝病防治机构，济南中山肝病医         院倡导科技兴医的治疗方针，不仅拥有大批临床经验丰富的肝病学科专家和教授，更先后耗巨资引进全自动PCR荧光检测系统、生化分析仪、彩色多普勒超声显像仪   等先进设备，为临床诊断提供了更多科学依据。2008年医院又成立了山东省内首家净化细胞培养室，临床应用国内外公认的肝病治疗新进展和科研成果，尤其针对乙肝大小三阳、大小二阳、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、脂肪肝等，运用DC生物免疫疗法、抗病毒疗法、中西医结合治肝疗法及肝炎新生物疗法等，制定了肝病专科化、检测先进化、治疗个体化、随访程序化的集肝病诊疗、研究于一体的科学诊疗体系，为广大的肝病患者提供更安全、更有效、更完善、更及时的系统化治疗方案。
    济南中山肝病医院专家温馨提示：肝病治疗不同于其他疾病治疗，切不可有病乱投医，一定要到大型专业医院，听取专科医生的指导，准确检测，科学治疗。
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