为什么慢性肝炎需要做B超检查？

    B超是一种非侵入性的诊断技术，具有操作简单、安全、无损害、无痛苦，可以重复的检查，检查结果迅速，及时，分辨力低限为2cm，阳性率高达80%等优点。因此，它已被广泛地应用于各种脏器病变的探测，对许多疾病，尤其是肝脏疾病的诊断具有较高的实用价值，当肝脏发生坏死、液化、纤维化、增生、结石、肿瘤浸润脂肪及肝脏大小结构改变可以在B超检查中反应。

    正常肝、胆、脾、胰B超的正常值：

    肝脏：①锁骨中线肝右叶最大长度11-13cm，②肝右叶长6-8cm，③肝左叶顶部厚度3-5cm，剑突下0-3cm，④门静脉内径主干内径1.0-1.3cm。

    胆道系统：①胆囊长颈<8.5cm，前后径<3.5cm，②胆管，肝内胆管内径<0.3cm一般不可见，肝外胆管内径<0.6cm。

    脾脏：长度7-10cm，厚度2.5-3.5cm，脾静脉内径<0.6cm。

    胰腺：胰头厚度1.6-2.4cm，胰体厚度1.0-1.6cm，胰管内径<0.3cm。
正常肝脏B超切面论轮廓光滑，整齐，肝实质回声光点呈淡而微细，分布均匀，无局部性中断及粗大，不规则光点。肝实质内可见血管及胆管的管道结构，分布清晰，肝静脉及门静脉明显可见。

    急性肝炎时：肝内呈弥散不均的密集强回声光点，慢性期除上述变化外可见回声增粗、增强、血管走行不清，肝内血管变细分布减少。
肝硬化：早期可见肝脏肿大，肝实质内回声致密，增强增粗。晚期肝脏缩小，肝表面凹凸不平。大结节性肝硬化可见肝内为反射不均匀的弥漫性斑片改变或呈索条状结节光带、光团改变。门静脉高压时有脾大、门静脉主干内径>1.3cm。当出现腹水时，是了解、随访腹水消长的有效方法。

    脂肪肝：表现肝脏饱满，肝脏回声增强（明亮肝）肝实质反射前部增强而底部减弱（回声减弱），及肝内管道走行不清晰。

    B超是最早发现肝癌的主要手段，可见低回声的团块占位变，可反映肝癌的大小，数目，周围病变等情况。

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