中医中药是我国传统的医药,有着悠久的历史,是劳动人民长期在自然界与疾病斗争的经验积累,在防病治病中发挥了积极的作用,尤其在农村或缺医少药的地区仍在广泛的使用。在肝病治疗中有相当不分病人采用了中医中药治疗,包括所谓的草药、“土方”、“祖方”、“秘方”。
近年来随着中药的广泛应用和现代医学对中药的研究,因中药及其成品引起不良反应并不少见,因中药中毒致死的病例也有发生,并不是人们所说中药是安全的,引起中药所致不良反应除了培植中药的残留农药品种混淆以及乱用误用外,中药本身存在毒副作用所致。
常致肝脏损伤中药的特点:①由于肝脏是主要的生物转化场所,极易受植物药损伤,某些植物药本身有潜在的肝毒性作用而直接作用肝脏;②引起免疫变态反应,导致急性药物性肝损害,常潜伏期短,一般用药3-5天即可发生肝脏损伤表现;③抑制免疫反应,抗风湿的中成药,长期应用可导致药物性肝毒性发生。例如雷公藤昆明山海棠等表现为中毒性肝炎肝细胞脂肪灶性坏死,纤维组织增生及胆汁淤积等改变;④发生急性肝功能衰竭,例如黄药子消核片等。
影响中药肝损伤的有关因素,除中草药物本身成份对肝脏不良反应外有以下因素所致:①对中医药认识存在“天然药物无毒性”的误区,对药物的知识掌握不够;②丢了中医中药的辨证施治的原则,使用中药或中成药看化验单配药;③乱用、误用、不讲配伍、剂量过大;④不经中医师诊治,病人道听途说,随意购药服用。⑤药物制剂及原生药质量控制不严。
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