慢性乙肝病毒携带者一般患者自觉无症状,肝功能正常,目前认为不需要治疗,认为是健康携带。研究资料表明,此类人群为亚健康状态,约50%~75%的携带者有活跃的病毒复制和肝脏炎症、纤维化变化,少数可发展为慢性肝炎,并可进展为肝硬化、肝坏死或肝癌。慢性乙肝病毒携带者的自然病程漫长,常由幼年期感染,可持续30-50年,并在青壮年时期发病,40~50岁时部分已成为肝硬化或肝癌,对国计民生影响很大。慢性乙肝病毒携带存在不少的困惑,一方面缺乏有效的治疗,遇到医生说“不要治疗”;另一方面存在上学、找工作、找对象困难,受到人们的歧视,遭受到心理的压力,更恐惧疾病的发展,担心演变为慢性肝炎,甚至肝硬化、肝癌。尽管目前缺乏有效治疗,病情无变化,但应采取严密的检测,注意个人日常生活的调理。
(1)尽量减少伤肝行为。如应避免剧烈活动、熬夜、过度疲劳及情绪极端波动,更不易饮酒。
(2)忌滥服药。忌服对肝脏有损害的药品,有必要服药治疗其他疾病应告知医生肝病情况,注意服药前阅读药物说明书。切忌病急乱投医,应在专科医生的指导下用药。
(3)注意饮食卫生和营养,胃肠道的感染常可诱发肝病的发作,肝脏是需要营养的,但切忌过度营养,形成营养过剩,导致脂肪肝。
(4)加强医学监测,定期进行乙肝五项、HBVDNA、肝功能和B超检查,一般根据情况3—6个月检查一次。一旦发现病情变化应及时治疗。
(5)密切接触者应作好预防,其配偶、子女及家庭成员应进行乙肝疫苗的接种。
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