胸腺肽制剂为什么能治疗慢性乙肝?
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010-2-3
慢性乙型肝炎发病机制是免疫病理的损伤,目前认为慢性乙型肝炎特异性T细胞反应的减弱是慢性感染的主要原因。如何提高机体免疫功能,使病毒复制活跃状态转为非复制状态或清除病毒,从而阻止病情进展,是慢性乙肝治疗的重要手段,即免疫调节治疗。胸腺肽制剂是一种强有力的免疫调节剂,不仅能提高正常人体淋巴细胞、IFN-α、IFN-γ、IL-2和IL-3的分泌,上调细胞表面IL-2受体的表达,促进T细胞成熟,而且可以促进免疫系统的重建,有良好的免疫调节作用。胸腺肽原先由猪、牛、羊胸腺中提取,若抽取不纯、杂质、异体蛋白可引起排异反应,目前已少用。胸腺肽中有效成分为胸腺因子5,现已可以人工合成,即目前临床应用的胸腺五肽。胸腺肽α1是20世纪70年代末期从胸腺因子5中提取人工合成的,系胸腺提取物第5组分中的主要活性成分,其纯度可达99%。进口的胸腺肽α1为日达仙,价格昂贵,使用受到影响,目前已有国产制品。胸腺肽制剂的生物学作用是多方面的,可以概括为几个方面:①诱导和促进T淋巴细胞的分化、增殖和成熟;②增强巨噬细胞吞噬和CD8+细胞的细胞毒功能;③提高NK细胞的活性,可以免疫杀伤病原微生物感染的细胞,消除病毒;④可以促进IL-2、IFN-α、TFN-γ等细胞因子产生;⑤增加细胞表面IL-2受体的表达;⑥提高Th1细胞的活性和细胞功能,有利于病毒的清除。由于目前应用的胸腺肽为人工合成的,应用非常安全,无明显副作用。常与抗病毒药联用,提高抗病毒药物的作用,减少抗病毒药的耐药,促进乙肝大三阳转化为小三阳及HBsAg消除,缩短抗病毒药物的疗程和停药后的复发。根据亚大慢乙肝治疗指南的意见和临床应用经验,疗程一般为6个月。
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