乙肝“大三阳”是否要治疗

    乙肝“大三阳”是否要治疗

福建卫生报　　2007-01-18一版

编辑同志：

    本人（女）今年36岁，13年前发现乙肝“大三阳”肝功正常，那时起每年2次检查肝功、B超都正常。这属于慢肝吗？诊断慢肝标准是什么？我这种情况需要治疗吗？

    另：我大女儿今年12岁，出生时接种乙肝疫苗，到7岁时发现抗体消失，又复种3针抗体恢复，去年10月检查抗体又消失，像这种情况需再接种吗？

    请专家指导。万分感谢！

连江读者：孙超

孙超同志：

    你给《福建卫生报》的信已转至我处阅。现就你提出的慢乙肝诊断问题答复如下：根据中国2006年《慢性乙肝防治指南》诊断标准：

    有乙型肝炎或HBsAg阳性超过6个月，现HBsAg和（或）HBV-DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV分为：（一）HBsAg阳性慢性乙型肝炎血清HBsAg、HBV-DNA和HBeAg阳性、抗HBe阴性、血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。（二）HBeAg阴性慢性乙型肝炎，血清HBsAg和HBV-DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织检查有肝炎病变。（三）携带者（1）慢性HBV携带者，血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗HBe阳性。但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围。（2）非活动性HBsAg携带者  血清HBsAg阳性、HBeAg阴性，抗HBe阳性或阴性，HBv DNA测不到（PCR法）或低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。

    你13年以前发现乙肝大三阳，目前肝功正常。我建议你到医院查HBV-DNA定量，以进一步明确诊断。

    关于接种乙肝疫苗，如抗体消失，可以复种，建议每3-5年加强注射一次。

                                                                                                                                   福州市传染病院主任医师 潘晨

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