什么叫做乙型肝炎的“两对半”？

    乙型肝炎的“两对半”，指的是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和表面抗体（HBsAb），e抗原（HBeAg）和e抗体（HBeAb），核心抗原（HBcAg）和核心抗体（HBcAb）这三对乙肝病毒的抗原和抗体。由于HBcAg主要存在于受感染的肝细胞及乙肝病毒颗粒的核心内，一般血清中较难检测到，只有用特殊的方法处理后才能查到，所以通常只能检测到HBcAb,也就是说这第三对通常只能检测到半对，所以称之为“两对半”。“两对半”是乙肝病毒最常用的血清学标记。

　　（1）表面抗原（HBsAg）；即澳大利亚抗原，是乙肝病毒（HBV）的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的存在常提示人体内HBV的存在，所以它是已感染HBV的标志。人体感染HBV 2～6个月、转氨酶升高前2～8周时，可在血清中检测到阳性结果。急性患者大部分可在病程早期转阴，慢性患者该指标可持续阳性。

　　（2）表面抗体（HBsAb）：是人体感染 HBV后产生的一种有免疫作用的保护性抗体，常在乙肝恢复后期出现阳性。血清中抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（可达3～5年以上）。因此，它对HBV再次感染具有抵抗力，注射乙肝疫苗就是要使人体产生抗-HBS。也有HBSAb阳性又发生乙肝者，可能为不同亚型感染所致。

　　（3）e抗原（HBeAg）：在HBV感染后、HBsAg阳性出现的同时或其后数天可测得。HBsAg在血内高峰期亦是HBeAg的高峰期，在肝炎症状出现后10周内滴度逐渐下降，在HBsAg转阴前可先行转阴。HBeAg持续阳性，可发展为慢性持续性感染。HBeAg阳性说明HBV在体内复制活跃，传染性强。极个别情况下可见HBsAg阴性而HBeAg阳性，这可能是由于患者HBsAg血清水平低于目前所有实验方法的检测阈值或假阳性所致。

　　（4）e抗体（HBeAb）：为非中和抗体，对人体无保护作用，多在HBeAg转阴后数月出现。HBeAb阳性预示患者的传染性已显著降低或相对降低，病毒复制减弱或明显缓解。

　　（5）核心抗体（HBcAb）：为非中和抗体，对机体无保护作用，通常在HBeAg出现后3～5周、肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的HBcAb阳性常标志 HBV正在复制，有传染性，可持续数年至数十年；低滴度的HBcAb则表示既往曾感染过HBV。

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