梁晓峰：我国肝炎的预防接种和控制策略

   为唤起全社会对病毒性肝炎防治工作的关注和重视，响应世界肝炎联盟发起2008年5月19日世界肝炎日活动的号召，中国肝炎防治基金会病毒性肝炎高峰论坛于2008年5月19日在人民大会堂召开。以下是中国疾病预防控制中心免疫规划中心梁晓峰主任的主题发言。

    梁晓峰：我今天代表中国疾病预防控制中心把有关肝炎的事情主要是甲肝和乙肝的情况给大家做一个报告，刚才庄辉院士和贾继东教授将我国甲肝、乙肝、丙肝、戊肝做了介绍，我主要就免疫方面的情况做一个汇报，我的主题是关于肝炎的预防接种和控制策略。 　　

    我国2006年调查显示，我国的乙肝防治已经取得阶段性的成果，但是乙型肝炎仍然是比较严重的传染病。从上个世纪90年代开始我国报告乙肝人数逐年增多，特别是2007年过了百万，一方面说明目前传染病报告工作抓得比较好，另外一方面乙肝确实比较复杂，基层没有具备鉴定分类的功能。根据2007年的报告数字，不到十分之一是我们应该掌握的急性乙肝病人，但是这个发病率在传染病当中是比较高的，仍然是我国比较重大的传染病。 　　

乙肝疫苗接种取得阶段性成果 　　

    关于乙肝疫苗接种，我国从1992年开始进行乙肝疫苗接种，新生儿的乙肝疫苗接种取得重大进展，2005年我国实行完全免费乙肝疫苗接种。2003年全国儿童30%的乙肝疫苗接种率，2005年达到93%，2006年、2007年的数字更高，首针及时接种率提高了很多。 　　

    不同年龄出生儿童，根据这次调查2006年血清学调查显示，2006年不到40%，现在已经达到93%，这项工作非常成功。 　　

    日前，世界卫生组织中国乙肝疫苗成功接种的例子成为近几年全球免疫接种取得的重大进展。全世界有150个国家将乙肝疫苗纳入免疫计划，作为支持中国成功的例子，现在一共下发了近三千万乙肝疫苗，近2.06亿注射器，给新生儿接种乙肝疫苗，同时大力推广安全注射。这是一个项目的重要内容，主要涵盖西部12个省以及中部的国家级贫困县，有两千多万人得到了接种。还有山东、浙江、天津等地近几年补种15岁以下大概八百多万剂。GAVI项目得到了表彰。 　　

    2006年血清学调查的结果显示，城市地区接种率已经达到94%左右，特别是首次接种率达到85%，即便5—14岁的大孩子接种率也是比较高的。农村地区1—4岁已经达到85%以上，首针接种率达到70%，农村地区大于5岁的孩子接种率和首针接种率相对较差。不同的接种时间，有接种和没有接种的人群分类，有接种史只有不到0.9%，没有接种的孩子4%，大孩子接种1%点几，没有接种5%点几，接种和没有接种的差距是非常显著的。 　　

    我们只要及时接种，感染率不到8%，没有及时接种的感染率比较高。这几年取得的成绩主要是在15岁以下乙肝表面抗原携带率大幅度下降，保护了三千万儿童。1岁到5岁乙肝表面抗原携带者0.8%左右，5—10岁达到将近9%，10岁—11岁乙肝表面抗原携带率4%，虽然我们取得这么多成绩，只是阶段性的成绩，乙肝的防治任重道远，并不是马上能见到效果，要有一个长期作战的准备。 　　

2006-

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