AASLD更新丙型肝炎诊治指南

美国肝病研究学会（AASLD）于2009年4月推出新版《丙型肝炎诊治指南》，对其2004年版丙肝指南进行了更新。文章发表于其官方杂志《肝脏病学》【Hepatology 2009，49（4）：1335】。
    在美国死于肝病的患者中，丙肝是首位死因。据估计，在未来20年中，HCV感染相关死亡率将继续攀升。面对丙型肝炎严峻的流行趋势，AASLD等学会对丙肝的防控建议格外重视。此次推出的新版指南内容详尽，涉及到丙肝筛查、诊断、治疗和预防的方方面面，推荐意见共65条，参考文献达419篇。

诊断急慢性丙肝时，涉及到两个指标——抗HCV和HCV RNA。

二者均阳性伴近期ALT升高，根据临床资料可诊断为急性HCV感染或慢性HCV感染；抗HCV阳性而HCV RNA阴性，提示HCV消除或急性HCV感染处于低病毒血症期，建议4～6个月后再行HCV RNA检测；第三种情况是，抗HCV阴性而HCV RNA阳性，提示为急性感染早期或免疫抑制患者发生慢性HCV感染，也有可能为假阳性，建议4～6

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