HBeAg与HBsAg定量指导的干扰素个体化治疗——聚乙二醇干扰素α-2a乙肝上市会Ⅱ

中期分析显示，Peg-IFNα-2a组HBsAg水平下降幅度显著优于ADV组（P<0.001）。

    ）治疗慢性乙肝（CHB）适应证在中国获批。近年来，乙肝治疗理念不断更新，有关Peg-IFN α-2a治疗乙肝及乙肝病毒（HBV）e抗原（HBeAg）和HBV表面抗原（HBsAg）定量检测相关的证据也不断增加，这使根据HBeAg和HBsAg定量检测结果进行干扰素（IFNa）的个体化治疗成为可能。在此背景下，Peg-IFNα-2a乙肝上市会Ⅱ于今年3月7日在上海举行，全国近450名专家参加会议，翁心华教授、徐道振教授和陆志檬教授担任会议主席，几位专家与参会者共同探讨了CHB治疗的一些新理念。
            
    廖家杰教授            万谟彬教授                侯金林教授                张鸿飞教授
    表1 CHB患者的抗病毒治疗目标



    图1 Peg-IFNα-2a的个体化治疗方案

    从免疫学角度看Peg-IFNα-2a治疗的HBeAg转换和HBsAg清除

    报告者：第二军医大学长海医院 万谟彬 教授

    　　正常的免疫功能对HBV清除至关重要

    导致HBV持续感染的机制主要是机体的先天性和获得性免疫应答低下或异常。HBV感染慢性化后，患者体内树突状细胞出现数量和功能上的异常。HBV的清除主要依靠CD8+细胞毒性T淋巴细胞和CD4+辅助T淋巴细胞的免疫反应，而慢性HBV感染者体内自然杀伤细胞和CD8+ T细胞数平行降低，其抗原特异性的细胞毒T细胞和辅助T淋巴细胞的免疫反应较弱。

    IFN 可增强抗原提呈细胞功能，促进未成熟的树突状细胞的成熟。IFN 还可促进MHCⅠ的表达。另外IFN 可通过增强CD4+、CD8+细胞功能，促进病毒清除。

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