Ag血清学转换率仅为4%,其阴性指导值为96%。
HBeAg定量的指导价值优于HBV DNA定量。因此,在治疗24周时,同时观察HBeAg定量较HBV DNA定量更有指导价值。
HBsAg定量结果可指导Peg-IFNα-2a的治疗应答
在上述研究中,Peg-IFNα-2a组HBsAg水平下降幅度更大,HBeAg转换者较无转换者HBsAg水平显著下降。在另一项研究中,Peg-IFNα-2a治疗24周时若HBsAg<1500 IU/ml,则51%的患者治疗后1年获HBeAg血清学转换,其中20%获HBsAg清除。
个体化方案之延长疗程和联合治疗,提高疗效
2008年APASL年会的一项研究表明,在Peg-IFNα-2a治疗48周时,49例患者中有18例(37%)获HBeAg清除,31例(63%)未发生HBeAg清除。当继续治疗至72~96周后,获HBeAg清除的18例患者中5例(22%)出现HBsAg清除,而未发生HBeAg清除的31例患者中8例(26%)HBeAg清除, 72~96周累计HBeAg清除率为 54%。
该研究结果提示,Peg-IFNα-2a治疗48周但未发生HBeAg血清学转换的HBeAg阳性患者,延长治疗能够显著提高其HBeAg清除率。
2008年AASLD年会上的一项研究中, 84例( 其中HBeAg阳性者12例)CHB患者接受ADV长期治疗或Peg-IFNα-2a单药或联合ADV治疗12~18个月,随访中位数为5年。每年检测HBsAg水平,如随访时HBsAg>10 IU/ml则每3个月检测1次。每3个月检测HBV DNA和ALT水平。
结果显示,Peg-IFNα-2a单用或联用核苷类似物治疗后,HBsAg下降的患者比例显著高于核苷类似物单药组,HBsAg清除比例亦高于核苷类似物单药组。 (舒扬 整理)
“欣手相连,关爱未来”
——记首届派罗欣杯“夺银摘金”全国干扰素治疗论坛暨临床优秀病例全国评选大赛颁奖典礼
由中华传染病杂志社和中国医院协会主办、上海罗氏制药有限公司协办的首届派罗欣杯“摘金夺银”颁奖晚宴于3月7日晚举行。
晚会首先公布了全国干扰素治疗论坛暨临床优秀病例全国评选大赛获得入围奖医师的名单,获奖者共100多名。
其中有5名选手获得了首届派罗欣杯“夺银摘金”全国干扰素治疗论坛暨临床优秀病例全国评选大赛金奖,他们是广东省人民医院陈文莉、福建医科大学附属第一医院董菁、上海交通大学附属瑞金医院王晖、复旦大学附属华山医院朱浩祥和上海市公共卫生临床中心张琴。
北京地坛医院李明慧和首都医科大学附属北京佑安医院马丽娜获得最具贡献金奖,解放军第302医院朱世殊获得创新金奖。
10名选手获得银奖,他们是中国医科大学附属盛京医院丁洋、上海交通大学附属瑞金医院桂红莲、中南大学附属湘雅医院李聪智、沈阳市传染病医院杨方、上海交通大学附属瑞金医院史冬梅、温州医学院附属第三医院孙庆丰、安徽医科大学第一附属医院苏菲、浙江大学医学院附属第一医院郑临、福州市传染病医院郑玲及福建医科大学附属第一医院朱月永等。
重庆西南医院张绪清、深圳市东湖医院胡毅文、新疆医学院第一附属医院何方平获创新银奖。
济南市传染病医院董格峰获得贡献银奖。
会议还同时颁发了派罗欣杯“夺银摘金”全国干扰素治疗论坛暨临床优秀病例全国评选大赛伯乐奖。
共有8名肝病专家获得伯乐奖,他们分别是上海市公共卫
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