应用红外线治疗慢性乙型肝炎的研究进展

    低强度激光-红外线辐射可以调整肝细胞脂质过氧化/抗氧化系统(LPO/AOS)生理平衡[15]。肝细胞的脂质过氧化是肝星状细胞活化的基本条件[16]，肝星状细胞是肝纤维化时合成胶原成分的主要细胞，其活化和增生及细胞外间质合成加速是肝纤维化形成的基本途径[17]，可见，脂质过氧化肝损害的作用在慢性肝炎向肝硬化发展的过程有着很大的相关性。低强度激光红外线辐射，通过肝细胞膜性结构介导，在病理LPO/ASO系统非平衡状态（脂质过氧化状态）下，对肝细胞抗氧化损伤作用非常显著[15]，因此推测其也有一定的抗肝纤维化作用。

    也有一些研究将红外线与其它装置组合起来，作用于受损肝脏，对受损肝脏的恢复效果显著。Zubkova等[18]将受应激后的鼠肝区和腹部腹腔神经丛区处在一恒定或交替变换的磁场中，给予不同辐射剂量的红外线辐射，然后测量血中11-氧皮质类固醇含量和肝细胞抗氧化活动度。实验结果表明，将磁场和红外线组合起来为应激后鼠的恢复创建了最适条件。Zolotareva等[19]将鼠肝细胞暴露在低强度激光-红外辐射和低强度超声组合起来的装置中，发现肝细胞微粒体-细胞色素P450依赖的加单氧化酶系统的一些氧化基础酶的活动受到多方面的影响，最终致使肝细胞微粒体部分促氧化反应受到抑制。

2.红外线在肝病领域的临床研究

    早在上世纪80年代中期，有学者对100例慢性乙型肝炎患者用近红外照射患者肝区，结果发现近红外线治疗对慢性乙型肝炎患者免疫功能有一定调节作用，患者SG、IgG、γ-球蛋白下降，C3上升，体液免疫有正常化趋向。有人将120例肝硬化代偿期患者分别用3种方法治疗： 30例行肝总动脉周围神经切开术， 42例在肝右叶腹膜外位部分给予激光-红外辐射，48例同时进行了上述两种措施干预，然后对疗效进行评估分析,结果表明第三种治疗方法疗效最好。

    慢性肝炎进展到肝硬化失代偿期时，可出现门静脉高压性胃病和肝性脑病，有研究显示红外激光疗法对乙型肝炎急性肝性脑病患者有一定的疗效，低强度激光-红外辐射对门脉高压引起胃溃疡有明显疗效，尤其是对在侧支分流建立后的门脉高压性胃溃疡，可明显减少溃疡的大小和深度。

    肝炎活动时肝脏合成的凝血因子减少,易发生凝血功能发生障碍, Makashova 等[20]将127例急性病毒性肝炎患者分为3组；其中一组采用常规疗法，一组给予安慰疗法(给予辐射信号，实际上辐射装置并未开启)，还有一组给予红外激光疗法，然后分析在这几种模式下肝炎患者的凝血功能。结果表明，红外激光疗法组凝血止血功能明显改善，提示此疗法可改善患者的凝血功能和增强血小板的功能。

    以红外线的生物学效应为原理设计的DSG-I型生物信息电脑肝病治疗仪，应用于临床肝病治疗已在国内多家医院应用，取得一定的经验。童光东等[21]将乙型肝炎Ⅲ号联合近红外信息辐射(DSG-I型电脑肝病治疗仪)治疗乙型肝炎肝纤维化患者，结果发现此照射对乙型肝炎肝纤维化有一定的治疗作用，且较单一方法疗效更佳。深圳中医院在常规治疗的基础上加用生物信息电脑肝病治疗仪照射肝炎肝硬化患者的肝区，并设西药常规治疗为对照组。结果显示，生物信息肝病治疗仪与西药常规护肝治疗联合应用后，与对照组相比，对治疗组中慢性乙型肝炎肝硬化患者具有更好疗效，能显著降低门脉主干内径，增加门脉血流量和门脉血流速度，提高治疗有效率(治疗组92%，对照组74.9%)，多数患者经过治疗后症状明显好转，体征减轻，如肝区疼痛、腹胀减轻，腹水消失或缓解，食欲、体力增加等；治疗组在改善肝功能方面亦优于对照组，对肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均有显著下降[22]。还有一些报道也显示红外线作为辅助手段治疗慢乙肝和肝炎肝硬化病人，患者症状和体征有明显改善，对肝功能恢复有一定帮助[23、24]。

    综上所述，动物实验结果显示，红外线可以影响线粒体程序化坏死途径，减少肝脏成纤维细胞的凋亡和肝细胞坏死；红外线照射有助于GSH的生成，低能量激光

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