胃肠病学与肝病学:是聚是散

    2008年10月，《美国胃肠病学杂志》（J Am Gastroenterol）发表了美国梅奥医院学者的一篇评述，作者指出，肝病学近年来发展迅速，并使患者获益巨大，但这导致目前在医师培训等方面肝病学与胃肠病学渐行渐远。作者因此发出疑问，这种局面有利于亚学科发展吗？

    两学科是否应分手？AASLD主席联合说不

    2009年1月，《美国胃肠病学杂志》（J Am Gastroenterol）刊登了由美国肝病研究学会（AASLD）前任、现任及候任主席联合撰写的文章，文中针对肝病学与胃肠病学“分手”作出回应，他们强烈反对肝脏病学与胃肠病学分手这种说法，认为胃肠病学与肝脏病学应更近些，分开只能削弱双方的力量。

    为解决消化医师培训中的问题，三位主席建议，对肝移植科等专业的肝病医师，应至少进行1年的综合胃肠病学知识培训；对于胃肠科医师或全科医师，也应定期进行最新的肝病学知识培训，以应对复杂肝病患者。此外，美国内科委员会要求胃肠病学医师在3年的综合胃肠病学培训中，须有肝病学内容的培训。

    中国专家的观点 适合的才是最好的

    中国专家根据中国国情对胃肠病学与肝病学分离的问题发表了看法。他们认为，学科发展的应顺应时代的变化和患者的需求。我国病毒性肝炎患者数量巨大，现有的肝病医师不能满足需求，因此现阶段还应该加强培养肝病专科医师及胃肠专科医师的肝病知识和诊治技能的培训。

    在医师培训方面，应借鉴美国的经验，两个学科应尽快联合建立专科医师培训制度。

    美国四大学会联合发布消化病医师培训报告

    临近2009年岁末，美国胃肠病学会（AGA）、美国消化内镜学会（ASGE）、美国胃肠病学院（ACG）以及AASLD四大学会又同时在各自官方杂志上刊出特稿《消化科培训特别工作组报告》。

    该报告首先不建议胃肠病学和肝病学医师的培训和认证工作分家，广义的胃肠病学概念，应包括胃肠病学和肝病学。其次，报告分别对移植肝病学、非移植肝病/胃肠病学、高级介入内镜学、胃肠病学/肝病学研究人员及胃肠肿瘤病学的培训流程作出了规定。

    胃肠病学与肝病学是分是和，这恐怕还会继续争论下去，怎样才更适合学科发展、更符合患者利益，实践才是检验真理的标准。

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