慢乙肝患者乙肝五项中第一、五项阳性,常见2种情况:一是原来大三阳,经治疗后HBeAg阴转,抗HBe尚未转阴,是好现象,临床上抗病毒治疗有效目标一是HBVDNA要检测不到;二是大三阳转为小三阳,即HBeAg阴转,抗HBe阳转,医学上称为HBeAg/抗HBe血清转换,该病人抗HBe仍为阴性,尚未达到治疗目标。二是另一种可能,乙肝病毒的启动子或前C区变异,HBeAg抗HBe阴性常导致一、五项阳性,是不好的现象,可能使治疗更加困难。你已用阿德福韦酯治疗3月,应了解病毒控制情况,以便及时调整抗病毒药物,当出现一、五项阳性,无论何种原因造成的,主张加用免疫调节的治疗。
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