大三阳五年，做检查肝功能正常，属于哪种状况？

乙肝五项为大三阳、肝功能正常，常为乙肝病毒携带者，属于乙肝免疫耐受期，常表现为乙肝大三阳，乙肝病毒载量很高，但肝功能检查正常，患者自觉无任何不适。造成这种现象原因是病人抵抗乙肝病毒的免疫功能耐受、缺陷和低下，使乙肝病毒无法受到抑制和驱除，造成乙肝病毒无限制和生长，所以病人血中病毒量很高，极易传染他人，因乙肝病毒不直接损害肝细胞，由于免疫功能低下，虽然产生大量的病毒，但无法引起免疫反应，因此肝功能不受损，这类病人长期携带病毒危害周围人群，尤其家庭成员，若为孕妇造成母婴传播传给下一代。乙肝病毒携带者实际存在不同的疾病谱，包括无肝脏损伤的真正的慢性乙肝病毒携带者，但70-80%都有肝脏的损伤，其中包括慢性乙型肝炎、肝纤维化、甚至少数肝硬化、肝癌等，对于年龄超过40岁者一般无免疫耐受，肝脏一定已受损害。对于乙肝免疫耐受期患者，由于各种因素的影响，部分病人进入病毒清除期，使肝脏受损，形成慢性肝炎，甚至肝硬化。因此对于乙肝病毒携带者应加强随访观察，定期复查，包括乙肝五项、HBVDNA、α-FP及B超等，必要时做肝穿刺进行肝组织学的检查，当发现肝组织损伤，有明显的炎症及肝纤维化，应进行抗病毒治疗。

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