美国肝病研究学会肝纤维化专题会议纪要

美国肝病研究学会肝纤维化专题会议纪要

美国肝病研究学会（AASLD）第3次肝纤维化专题会议于2006年6月举行。该会议不仅具有国际性，同时有跨学科特点,它将肝纤维化的分子细胞生物学基础和新兴的抗肝纤维化临床试验设计与治疗联系起来。（Hepatology 2007,45:242)

    通过本次会议，涌现出许多新思路，更新了许多老观念，重要部分归纳如下。

     1. 提出“联合”的新口号。这反映出诊断标志物、治疗、终点指标三者联合应用的渐趋热衷。在HIV例子的影响下，我们逐渐接受“鸡尾酒”综合疗法的概念。目前尚待明确的是诊断与治疗相互结合，是否可反映临床疗效，是否可提高临床疗效。

     2. 人们需要一如既往地借鉴其他组织疾病的研究经验，尤其是新的相似组织疾病，如脂肪组织、T细胞、HIV等。人们需要探究疾病更多的特异性病理机制，如需要反思探究血吸虫病是否与肝脏实质细胞的损害有关？

     3. 从治疗的角度看，NFκB是一个切合实际的治疗靶点。人们越来越有把握干预NFκB信号通路的特定环节，如通过调节上游Ikk而调控NFκB表观基因表达。需要进一步了解的问题是，调节NFκB对炎症细胞和肝细胞有何影响，该方法能否靶向用于肝星状细胞？

     4. 骨髓是一新的关注点，具有很大的治疗潜力。用骨髓进行治疗的工作令人兴奋，但骨髓募集过程中的信号途径与细胞亚型还不明确，该方法尚存在较大风险。

     5. 基因组学、蛋白组学与糖组学等新技术令人鼓舞，可望用于肝纤维化诊断。有待明确的问题包括：这些技术是否将确实优于现行的、非高科技的标准方法？人们仍急需一种新的非创伤性方法，该方法能动态评价肝纤维形成与消退的早期变化，并较好评价抗肝纤维化药物的疗效，该方法的建立将大大鼓舞人们开展以证据为基础的抗肝纤维化临床试验。/

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