长期痛经不止,原来是子宫内膜异位,四年未孕,就是因为忽视痛经!
案例:小雨从小到大身体都健健康康的,就是一直有个毛病——痛经。从13岁初潮开始到现在,大姨妈每月都准时来折磨她,当时妈妈说小女孩痛经很正常,长大了就没事了。可到了大学,还是让她疼得咿呀直叫,室友还开玩笑说别不是你干了什么坏事了吧。工作了,单位的阿姨说结了婚就好了,可结婚后反而越来越重;后来又听人说“生完孩子就好了”,可她跟老公努力了一年了,孩子连个影都没有,腹部冰冷的疼痛还是每月准时报到。
后来两夫妻受不了了,决定上医院查个明白,报告出来了,医生说,她的不孕跟痛经密切相关,而确切的病因是——子宫内膜异位!
专家解释:继发性痛经会导致不孕
痛经时妇科常见病和多发病,未生育和已生育的妇女都会发生痛经。痛经通常分为两种,原发性痛经和继发性痛经。
生殖器官未器质性病变的痛经称作“原发痛经”。原发性痛经大多发生在月经期的开始数小时,在2到3天内疼痛消失,其疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域,呈阵发性胀痛或痉挛性痛。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性,很少人刚来潮就发生痛经,因为排卵还未成熟。所以,女性在排卵时最容易痛经。原发性痛经虽然不能根治,但一般对生育没有影响,生育后会渐渐改善或消失。
而由于生殖器官病变引起的痛经,称作“继发性痛经”,即病理性痛经。女性继发性痛经最常见的病因就是子宫内膜异位症,它与原发性痛经症状极为相似。
子宫内膜异位——不孕的最大诱因
简单来说子宫内膜异位症就是在生理状态下子宫内膜跑到子宫外面去生长发育。子宫内膜异位引起的痛经不但会使女性腹痛难忍,而且会使经期延长或缩短,痛经时发生腹泻现象。
子宫内膜异位引起不孕症的机率非常大,对于一个妇女来说,没有别的原因而有不孕的情况的时候,要考虑是不是有子宫内膜异位症的问题。按照现在的检查,有十个不孕的妇女的话,她们做检查,她没有任何别的症状的话,都有三个人是子宫内膜异位症,如果这十个妇女里都有慢性盆腔疼痛的话,其中有八个人是内异症,所以不孕是子宫内膜异位症主要的问题。
所以如果你有以上的痛经症状或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者),应早作腹腔镜检查以明确诊断,及早进行保守性手术治疗,以防止小雨的悲剧再度上演。
痛经原因需要细细辨明
除了子宫内膜异位,还有很多妇科疾病可引发继发性痛经,而它们的疼痛都有不同的特点,痛经患者一定要细细辨明,不可疏忽大意。
引起继发性痛经的常见病因及病症:
子宫内膜异位症
→好发于30~45岁的中年妇女,经血颜色为淡茶褐色,或气味发生变化同时体温升高和下腹痛,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮前1~2日开始,经期第一日疼得最厉害,直到月经完全干净疼痛才会消失。少数人伴有性交痛,不孕及月经失调,便血或便秘。
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慢性盆腔炎
→痛经范围大,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,月经前后加重,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感。
子宫腺肌病
→多发于30岁以上经产妇以及多次人流刮宫妇女。经期表现为痛经越来越厉害,呈严重痉挛性绞痛,同时伴有月经量增多、经期延长、下腹坠胀、腰背酸痛、周期缩短、不规则阴道出血等症状。
慢性宫颈炎
→主要症状为白带增多,引发痛经时,腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,疼痛在月经期、排便或性交时加重。
盆腔淤血综合征
→常见于25~40岁妇女。痛经时伴有下腹痛、低位腰痛、经期乳房痛等症状。疼痛往往在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,也有少数持续痛。疼痛在患者站立一段时间后及跑、跳或突然坐下时加重,下午比上午重。
生殖道畸形
→宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞,使经血流出不畅、积血,诱发子宫平滑肌不正常收缩,从而发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛,下腹可能出现逐渐增大的包块。
宫颈或宫腔粘连
→宫颈或宫腔粘连引起经血流通不畅,而诱发痛经。多见于反复人流、子宫内膜结核患者。
女性若长期痛经,应前往正规医院进行检查,再针对病症进行治疗病理性痛经,杜绝不孕苗头。检查痛经的常规辅助检查:
●腹腔镜检查:是诊断子宫内膜异位症的“金”标准,还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤。
●B超盆腔检查和子宫输卵管造影:对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断。
●宫腔镜检查:可发现细小病变,如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连。
●诊刮并送病理检查:可排出宫腔内积血、妊娠物残留。
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